男性不育癥是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未懷孕,稱為不育癥。下面就介紹一下男性不育的檢查項(xiàng)目是什么?
男性不育的檢查項(xiàng)目是什么:
病史檢查:正確采集病史對(duì)治療男性不育很重要,要認(rèn)真負(fù)責(zé),并替患者保密;患者也要生動(dòng)配合,如實(shí)反映職業(yè)與、既往病史、婚姻及房事以及既往檢查與治療情況。
體格檢查:體格檢查包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內(nèi)科方法相同,特別要注意發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)及精神狀況,但核心則是生殖器官的檢查,檢查內(nèi)容包括:
1、陰莖:注意有無(wú)嚴(yán)重的包莖、硬結(jié)、炎癥用腫瘤或發(fā)育異常。
2、尿道;有無(wú)瘺孔、下裂、硬結(jié)。
3、前列腺:經(jīng)肛診可檢查其大小,有無(wú)硬結(jié)、腫物,還可按摩取前列腺液檢查。
4、睪丸:測(cè)量其大小、觸診硬度,有無(wú)硬結(jié)、壓痛、腫物,是否為隱睪。
5、精索:觸摸其中輸精管的硬度,有無(wú)結(jié)節(jié)、壓痛,有無(wú)精索靜脈曲張。
實(shí)驗(yàn)室檢查:除將精液檢查列為必查項(xiàng)目外,其余要視患者具體情況進(jìn)行選擇:
1、 精液分析。
2、 體外異種授精實(shí)驗(yàn):體外異種授精實(shí)驗(yàn)可更準(zhǔn)確地估計(jì)精子的受精能力,對(duì)判斷男子生育力很具價(jià)值,常用者是人精子穿透?jìng)}鼠卵子的異種授精實(shí)驗(yàn),以正常生育者的精子作為對(duì)照。
3、 前列腺液檢查。
4、內(nèi)分泌檢查:通過促性腺激素釋放激素或克維米芬試驗(yàn)可以了解下丘腦一一垂體--睪丸軸的功能。 測(cè)定睪酮水平可以直接反應(yīng)質(zhì)細(xì)胞的功能。如有必要可測(cè)定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。
5、多普勒超聲檢查。有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。
6、X線檢查。為確定輸精管道的梗阻部位,可采用輸精管、附睪造影,輸精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片(正、側(cè)位)以確定有無(wú)垂體腺瘤。
7、免疫學(xué)檢查。通過精子凝集試驗(yàn)或制動(dòng)試驗(yàn)檢測(cè)血清或精漿中的精子凝集抗體或制動(dòng)抗體。檢測(cè)方法雖有多種,應(yīng)因地制宜選用。
8、睪丸活檢。用于無(wú)精子或少精子癥,直接檢查睪丸曲細(xì)精管的生精功能及間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育情況,局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來(lái)。
9、染色體核型分析。用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不好以及原因不明的無(wú)精子癥 。
浙醫(yī)廣(2023)第330301-0002號(hào)